基层医院手术室升级普遍面临场地受限、结构条件复杂、洁净与专项防护兼容难度大等痛点。近期落地的广元市朝天区第二人民医院手术室改造项目，通过系统化的方案设计与精细化施工，在既有建筑内完成了百级铅防护手术室与标准洁净手术室的一体化升级，为县域医院同类改造项目提供了可参考的实践路径。
改造核心难点与应对思路
本次项目场地为既有手术区域，原有墙体布局陈旧、功能分区模糊，且无法进行大规模建筑结构调整，改造存在三大核心难点：一是空间局促，需在有限面积内同时排布不同等级手术间与配套辅助功能；二是百级洁净与铅防护双重要求叠加，常规施工工艺难以同时满足气密洁净与射线屏蔽两项指标；三是医院需维持基本诊疗运转，施工不能完全中断科室运行。
针对上述难点，设计团队首先对空间进行重构：拆除原有非承重墙体后，按洁污分流原则重新规划动线，采用单廊式布局衔接三间手术间，整合医护更衣、洗手消毒、无菌物品存放、污物暂存等辅助功能，在不扩大建筑面积的前提下实现了功能完整性与流程合规性的平衡。
百级铅防护手术室关键工艺
百级铅防护手术室是本次项目的技术核心，需同时满足 Ⅰ 级洁净标准与射线防护要求。洁净性能方面，采用顶部满布高效送风天花的单向流设计，手术区断面风速控制在规范要求范围内；围护结构选用医用洁净板材，阴阳角做圆弧过渡，所有拼接缝采用医用密封胶连续密封，确保整体气密性；净化系统配置初、中、高效三级过滤，送风末端高效过滤器逐台检漏，保障空气洁净度达标。防护性能方面，墙面、顶面采用高纯铅板做全封闭屏蔽处理，铅板搭接宽度满足防护规范要求，杜绝缝隙泄漏；手术门采用气密铅防护门，观察窗选用对应铅当量的铅玻璃，门洞、窗洞周边做延伸屏蔽处理，实现六面体无死角防护。地面同步做防护强化处理，避免射线从地面方向散射。
施工管控保障一次性验收
为保障改造精度，项目全程采用节点化质量管控。墙体拆除、铅板铺设、风管安装、高效过滤器安装等关键工序，均执行内部三级质检制度，上一道工序不合格绝不进入下一道工序。风管安装完成后先做漏光漏风检测，铅板铺设完成后做屏蔽效果初检，从隐蔽工程阶段就筑牢质量基础。最终项目一次性通过第三方全项检测，洁净等级、防护效果、压差梯度、温湿度控制等核心指标全部符合国家标准。
该项目由四川华锐净化工程有限公司负责设计与施工，公司拥有 17 年医疗净化行业经验，具备齐全的专业资质与自有施工团队，在基层医院手术室升级、专项防护洁净空间建设领域积累了大量落地经验。